Как получить медицинский полис обязательного (ОМС) и добровольного (ДМС) страхования иностранному гражданину?

Нормативно-правовые документы обязывают каждого человека, независимо от его гражданской принадлежности, иметь медицинскую страховку. Иностранные граждане – не исключение. В зависимости от категории, они могут получить либо обязательный, либо добровольный полис. Что это за виды страхования, как, где и на каких условиях их можно получить — об этом сегодняшняя статья.

Медицинское страхование для мигрантов

Федеральным законодательством регламентирован порядок пребывания на территории государства лиц, не имеющих гражданства РФ. Среди основных требований есть пункт об обязательном наличии специального страхового полиса. Это нужно для того, чтобы при необходимости, человек смог получить неотложную помощь в лечебных структурах страны.

Если иностранец не причисляется к целевой аудитории, имеющей право оформить данный полис на бесплатной основе, ему, в целях собственной безопасности, следует приобрести страховку платно. В данной ситуации такой документ будет актуален на всей территории России.

Зачем нужен иностранным гражданам полис ОМС?

Некоторые категории нерезидентов имеют законное основание к получению страховки. Без ее наличия они не смогут получить консультацию специалистов или пройти лечение в российской клинике. Как показывает практика, в ряде регионов даже бригады экстренной скорой помощи отказывают таким больным и не едут на вызов, хотя это и является нарушением.

Таким образом, ОМС необходим для следующих целей:

• обращение на консультацию или осмотр к доктору муниципальных лечебных учреждений;
• при получении экстренной врачебной помощи;
• при прохождении планового лечения или реабилитации;
• в процессе проведения обследования и мероприятий, связанных с диагностикой.

Данный перечень услуг является базовым пакетом, и в зависимости от региональной принадлежности субъекта федерации может корректироваться. Так, наиболее привлекательный и обширный спектр услуг можно получить в центральных округах государства, тогда как в удаленных районах даже для застрахованных лиц их список бывает минимизирован.

Кто имеет право на ОМС?

Законодательно, правом получить ОМС пользуются следующие группы иностранных лиц:

• мигранты, находящиеся на основании ВРП или ВНЖ (помимо нерезидентов, носящих подданство государств СНГ);
• несовершеннолетние нерезиденты;
• мигранты, прибывшие с целью легального трудоустройства в конкретной компании, предприятии, организации. Правило распространяется и на подданных СНГ;
• временные переселенцы — при наличии подтверждающего статус, удостоверения.

Где выдается полис ОМС?

Место выдачи страховки — медицинское учреждение, имеющее разрешительную лицензию на данный спектр услуг. Человек может самостоятельно сделать выбор в зависимости от региона постоянной регистрации или фактического проживания. Если у мигранта отсутствует информация касаемо сетевого покрытия страховыми структурами, сделать выбор поможет территориальный фонд страхования. Такие центры есть в каждом субъекте федерации.

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Принцип выдачи страховки для различных групп мигрантов практически идентичен. Исходя из категории, могут потребоваться дополнительные документы. Рассмотрим ситуацию более детально.

Получение полиса ОМС иностранцами с РВП

Независимо от наличия или отсутствия официальной работы у мигранта с временным разрешением на проживание, он обязан иметь данную страховку. Это правило регламентировано ФЗ, в частности, статьей 10 документа. Получить полис можно, обратившись в любую организацию, имеющую лицензию на предоставление подобных услуг при подаче заявленного списка бумаг.

Получение полиса ОМС иностранцами с ВНЖ

Иностранцы со статусом ВНЖ не причисляются к лицам, попадающим под обязательное медстрахование, но добровольный полис им получить необходимо. Данный документ является персональным и не распространиться на семью нерезидента. Он даст возможность:

• получить первую помощь;
• услуги, регламентированные региональной программой медицинского обслуживания населения, актуальной для россиян.

Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца

Представители иных государств, официально оформившие статус беженца, пользуются большим количеством льгот. Что касается ОМС – он сулит им те же возможности, что и местному населению. Полис им сделают бесплатно. Лицом, выступающим в данном случае, как страхователь, является администрация.

Можно ли оформить полис ОМС студенту иностранцу

Юридически все иностранцы, проходящие обучение в РФ, приравниваются к безработным лицам. Следовательно, они не смогут получить страховку без денег. Все, на что студенты могут в таких условиях рассчитывать – экстренная скорая помощь. Чтобы лечиться в стране на равных правах с остальными, им необходим ДМС.

Оформление полиса несовершеннолетним детям

Новорожденные гарантированно получат весь спектр медицинской помощи в течение 90 суток с момента рождения. Обязательное требование — наличие у матери страховки. После того, как малыш получит свидетельство о рождении, полис на него делается индивидуально.

Процесс оформления ОМС

Процедура получения полиса – стандартная. Всего на территории РФ функционирует более 80 представительств ОМС. На официальной странице в интернете можно увидеть места их расположения и график приема посетителей.

Алгоритм действий при получении страховки включает несколько этапов:

• персональное посещение отделения – нужно быть готовым к тому, что данный процесс часто сопряжен с временными затратами. Очереди в таких учреждениях – не редкость;
• получить консультацию профильного специалиста;
• представить все документы;
• внимательно прочитать бумажный экземпляр, который подготовит сотрудник компании;
• забрать все бумаги обратно;
• получить временный страховой документ – это специальный бланк, который имеет те же функции, что и постоянный.

После того, как оригинал изготовят, иностранец получит смс. Он повторно посетит организацию и по факту предъявления документа, удостоверяющего его личность, получит готовый полис.

Список необходимых документов для оформления

Чтобы оформить полис, потребуется минимальный пакет бумаг:

• гражданский паспорт мигранта;
• СНИЛС;
• номер трудового соглашения и реквизиты документа;
• анкета.

Заявление подается в электронном варианте – заполняет его сотрудник страховой компании в присутствии получателя. В бланк установленного нормативными актами, образца, вносится следующая персональная информация об иностранце:

• паспортные данные;
• место и дата рождения;
• регион постоянного проживания на территории РФ;
• номер мобильного оператора или адрес электронной почты. Эти координаты необходимы для связи с заявителем.

В зависимости от категорийной принадлежности человека, страхования организация вправе запросить дополнительные бумаги, если этого требует ситуация:

• для беженцев – свидетельство, доказывающее данный факт;
• для лиц, временно проживающих в территориальных пределах нашей страны – РВП;
• для переселенцев – удостоверение участника федеральной программы переселения соотечественников;
• несовершеннолетних мигрантов – свидетельство о рождении. В данном случае все документы на ребенка собирают и предоставляют в страховую организацию его родители или официальные опекуны.

Срок и территория действия полиса ОМС

Полис, выданный бесплатно, функционирует в любом регионе РФ и не имеет привязки к месту, где был оформлен.

Граждане страны имеют право получить страховку, действующую пожизненно. Что касается нерезидентов, то такая преференция распространяется только на представителей следующих категорий:

• лица, имеющие статус переселенца;
• иностранцы, живущие в России постоянно.

Для тех, у кого проживание в стране временное, могут пользоваться документом, пока не истечет срок актуальности РВП. Беженцы – пока имеет юридическую силу удостоверение, данный факт подтверждающее. Что касается трудовых мигрантов – временные рамки ОМС для них приравнены к трудовому договору. Если он будет расторгнут раньше заявленного в нем времени, полис так же утратит свое действие.

И, наконец, лица, имеющие гражданство ЕАЭС, переоформляют бумагу ежегодно.

Сколько стоит?

Многие иностранцы не торопятся с оформлением страховки по финансовым соображениям. На самом деле, данный вид страховой услуги оказывается абсолютно бесплатно. Ни за сам бланк, ни госпошлину платить не нужно. Главное, что необходимо соблюдать владельцам документа – следить за его сроками. По их истечении он автоматически становится бесполезным.

Получит ли иностранец помощь без полиса ОМС?

При отсутствии у подданного другой страны ОМС, он не сможет рассчитывать на получение услуг медицинского характера. Исключение составляют только критические ситуации:

• резкое ухудшение здоровья в связи с обострением хронических диагнозов;
• внезапно возникшие болезни с остро выраженной симптоматикой и быстрым прогрессированием;
• выявление диагноза, классифицируемого как смертельно опасный.

Все остальные виды помощи – консультативная, врачебная, профилактическая, диагностика — можно получить только на платной основе.

Важно! Если речь идет о детях, то правом на получение бесплатной страховки обладают только носители российского гражданства. При наличии документа у матери дети смогут посещать врача только на протяжении трех месяцев. Чтобы продолжить обслуживаться в клинике дальше, родителям необходимо будет приобрести его платно.

Добровольное страхование (ДМС)

Наличие полиса ДМС – обязательное требование к тем иностранцам, кто не претендует на бесплатное получение страховки. При его отсутствии пребывание мигранта считается нелегальным и влечет административную ответственность. Время ее действия –  12 месяцев. По истечении данного периода бланк переоформляют повторно.

Что дает полис ДМС?

Поскольку данный документ является обязательным для иностранца, главное, что он обеспечивает владельцу – законную возможность находиться в территориальных пределах РФ. Кроме того, он позволит рассчитывать на врачебную помощь в рамках перечня договора страхования и стоимости услуги.

Где выдают полис ДМС?

В зависимости от специфики оформления бланка, выделяют несколько инстанций, где его можно купить:

• при индивидуальном обращении – личное, или совместное с работодателем обращение в страховую компанию по месту регистрации мигранта;
• при коллективном – приобретением полисов занимаются непосредственно руководители предприятия. Сотрудники в этом случае получают полис по месту работы.

Самые популярные организации, обслуживающие коллективных клиентов:

• Росгосстрах;
• агентство Росно;
• учреждение Ресо-гарантия.

Когда в оплате страховки отказывают?

В оплате полиса могут отказать при наличии случая, признанного не страховым. Например:

• смертельно опасные диагнозы;
• болезни, сопряженные с изоляцией;
• врожденные патологии;
• онкодиагнозы;
• увечья, травмы;
• причинение намеренного вреда организму;
• пластическая хирургия;
• бесплодие;
• зубное протезирование и имплантация.

Стоимость и срок действия полиса ДМС

Тем, кому не законодательно не предоставляется возможность получить полис бесплатно, оформляют другую разновидность медицинской страховки. Приобретается она на добровольной основе и имеет те же права, что и ОМС.

В зависимости от региона проживания иностранца и статуса учреждения, выдавшего документ, цена варьирует от 2 500 до 5 000 рублей.

Период, в течение которого изготовят полис – месяц. Стоит отметить, что это максимально регламентированный срок, который на практике возвращается в разы. Если человек по факту готовности бланка сразу не сможет его забрать, страховка будет ждать своего владельца в месте подачи заявления. Услуга хранения оказывается бесплатно. При этом следует быть внимательным – после того, как сделают постоянный полис, действие временного прекращается автоматически. Если постоянный бланк не получить, пакет услуг предоставляться не будет.

Кто оплачивает ДМС для иностранных граждан?

Все затраты, связанные с приобретением полиса, ложатся на плечи иностранного подданного. Однако закон допускает возможность внесения оплаты официальным работодателем мигранта. Этот момент согласовывается на этапе подписания договора о труде. Что касается студентов, то за них платит та страна, чье подданство он носит.

Как выглядит мед страховка для иностранцев в России: образец страхового полиса ДМС для иностранных граждан

ДМС для подданных, приезжающих на территорию РФ, содержит информацию:

• наименование компании-страхователя;
• паспортные данные клиента;
• перечень застрахованных вместе с ним, лиц;
• дата и место рождения;
• принадлежность к категории риска – если имеется;
• период нахождения в РФ;
• дополнительные сведения.

Далее следует подробное описание условий действия договора.

В 2019 году наличие страхового полиса – непреложное требование к иностранным мигрантам. Это гарантирует не только получение всех необходимых медицинских услуг, в рамках действия страховки, но и возможность правового пребывания в стране, в целом. Для определенной категории лиц этот документ оформляется бесплатно, остальные нерезиденты приобретают его на платной основе.